Lekarz przepisując pacjentowi leczenie bierze pod uwagę wiele parametrów, w tym także jego styl życia. Według badania z 2021 roku w naszym kraju alkohol pije około 62% społeczeństwa. Dlatego logiczne jest, że lekarze muszą omawiać z pacjentami kwestię zgodności alkoholu z przepisanymi lekami. Wynika to z faktu, że wszystkie napoje alkoholowe zawierają etanol – alkohol etylowy, który podczas przyjmowania leków może komplikować leczenie i powodować różne nieprzyjemne skutki. Poniżej dowiemy się, które z nich.
Jak leki wpływają na alkohol?
Przede wszystkim konieczne jest zrozumienie mechanizmu działania samego alkoholu etylowego. Nie jest tajemnicą, że alkohol powoduje uczucie upicia. Dzieje się tak z powodu tłumienia układu nerwowego przez etanol. Może zmniejszać wrażliwość na ból, powodować pobudzenie lub odwrotnie, hamowanie, a w wysokich stężeniach nawet tłumić ważne ośrodki w organizmie.
Alkohol etylowy dostając się do organizmu ulega procesowi biotransformacji pod wpływem enzymów (substancji biologicznie czynnych, katalizatorów większości reakcji chemicznych):
- Dehydrogenaza alkoholowautlenia alkohol do aldehydu octowego.
- Dehydrogenaza aldehydowaprzekształca aldehyd octowy w kwas octowy, który aktywnie uczestniczy w metabolizmie.
Im szybciej zachodzi ta biotransformacja, tym mniej szkodliwe jest działanie alkoholu.
Niektóre leki mogą zakłócać konwersję etanolu i w ten sposób zwiększać toksyczne działanie alkoholu.
Na przykład substancja metamizol sodowy spowalnia proces utleniania do aldehydu octowego, zwiększając w ten sposób stopień i czas trwania zatrucia.
Istnieje również szereg leków blokujących dehydrogenazę aldehydową, która, jak opisano powyżej, przekształca toksyczny aldehyd octowy w „bezpieczny" kwas octowy: metronidazol, niektóre cefalosporyny, dichlorofenyl i inne.Substancje te wzmagają szkodliwe działanie alkoholu.
Ważny! Nawet niewielka dawka alkoholu przyjęta podczas leczenia tymi lekami może spowodować ciężkie zatrucie, któremu będą towarzyszyć następujące objawy: gorączka, duszność, tachykardia, nudności, wymioty, ogólne złe samopoczucie, wzmożona potliwość, drżenie, ból w klatce piersiowej, uczucie ciężkości w głowie, uczucie strachu przez całe życie, ciśnienie krwi może spaść.
Jak alkohol wpływa na leki?
Alkohol etylowy zaburza działanie wielu leków: w niektórych przypadkach je wzmacnia, w innych osłabia.
Leki przeciwgorączkowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne
Połączenie w organizmie substancji takich jak paracetamol, ibuprofen, metamizol sodowy i ich analogi z etanolem działa destrukcyjnie na wątrobę. Nie radzi sobie z neutralizacją i eliminacją toksyn chemicznych, które gromadzą się i uszkadzają komórki wątroby. A łączne spożycie alkoholu i kwasu acetylosalicylowego dodatkowo negatywnie wpływa na błonę śluzową żołądka i zwiększa ryzyko rozwoju wrzodów żołądka i jelit.
Łączenie ibuprofenu z alkoholem zaburza krzepliwość krwi. Jeśli wystąpi krwawienie, jego czas wydłuży się trzy do czterech razy. Znacząco wzrasta ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, które może prowadzić do nieodwracalnej utraty krwi.
Ważny! Warto również zaznaczyć, że wymienione leki często wchodzą w skład wielu leków przeciwbólowych i leków na ARVI. Przyjmowanie któregokolwiek z nich razem z alkoholem może spowodować poważne uszkodzenie wątroby.
Antybiotyki
Przyjmowanie antybiotyków w połączeniu z alkoholem może powodować dwa możliwe skutki:
- Picie alkoholu może spowolnić działanie niektórych enzymów pomagających wyeliminować antybiotyki. W rezultacie wzrasta poziom antybiotyku w organizmie, co może prowadzić do zwiększonego zatrucia i skutków ubocznych.
- Częste picie alkoholu może stymulować pracę tych enzymów, a lek wręcz przeciwnie, szybciej rozkłada się w organizmie. Jego poziom we krwi spada, a oczekiwany efekt terapeutyczny nie występuje. Oznacza to, że lek nie jest w stanie pokonać infekcji, a mikroorganizmy mogą rozwinąć oporność na antybiotyki.
Najbardziej niebezpieczne jest łączenie alkoholu z lekami przeciwbakteryjnymi stosowanymi w leczeniu gruźlicy: izoniazydem, ryfampicyną i innymi lekami. Może to prowadzić do rozwoju nieodwracalnych zmian w miąższu wątroby i innych poważnych konsekwencji. Nawiasem mówiąc, środki przeciwgrzybicze działają w podobny sposób.
Antybiotyki najnowszej generacji powodują tego typu reakcje w mniejszym stopniu, jednak nie należy wykluczać przypadków indywidualnej nadwrażliwości na leki. Ważne jest również, aby zrozumieć, że po zaprzestaniu leczenia lek pozostaje przez pewien czas we krwi, dlatego ważne jest, aby powstrzymać się od picia alkoholu przez kilka dni, a nawet tygodni po zakończeniu leczenia.
Produkty kardiologiczne
Interakcja leków z tej grupy (blokerów adrenergicznych, a także azotanów) z alkoholem nasila działanie wazodylatacyjne (rozszerzenie naczyń), dlatego przy ostrym przejściu z pozycji leżącej do pozycji stojącej może wystąpić nagły spadek ciśnienia krwi. Objawy tego stanu: zmętnienie świadomości, silne osłabienie, migające „plamy" przed oczami, nudności, zaburzenia koordynacji.
Z tych samych powodów niebezpieczne jest łączenie napojów alkoholowych ileki przeciwnadciśnieniowe- może wystąpić gwałtowny spadek ciśnienia krwi i ryzyko przełomu hipotensyjnego.
Przyjmowanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych (fenindion, omefina lub neodikumaryna) stosowanych w leczeniu lub zapobieganiu zakrzepom krwi w połączeniu z alkoholem może nasilić działanie leków. Istnieje duże ryzyko wystąpienia krwotoków wewnętrznych. Efekt ten występuje najprawdopodobniej u osób rzadko pijących alkohol. W przypadku osób regularnie pijących mocne napoje możliwa jest reakcja odwrotna - zwiększona tolerancja na działanie tych leków, dodatkowe ryzyko zakrzepicy.
Leki stosowane w leczeniu cukrzycy
Łączenie alkoholu z lekami obniżającymi poziom glukozy, zwłaszcza insuliną, jest niezwykle niebezpieczne. Etanol podczas swojej przemiany obniża poziom glukozy we krwi i może powodowaćhipoglikemia- stan, w którym komórki organizmu nie otrzymują wystarczającej ilości energii do funkcjonowania ze względu na bardzo niski poziom glukozy we krwi. Jest to obarczone rozwojem powikłań ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w tym utraty przytomności i śpiączki.
Leki przeciwdepresyjne i uspokajające
Alkohol etylowy działa podobnie do leków przeciwdepresyjnych - wzmaga działanie własnej serotoniny na tle bardziej aktywnej syntezy dopaminy (hormonów przyjemności) ze względu na to, że hamuje aktywność ośrodkowego układu nerwowego. Jednoczesne stosowanie alkoholu i leków przeciwdepresyjnych może wpływać na receptory serotoninowe, powodując nadmierne uwalnianie adrenaliny. Jest to najbardziej prawdopodobne podczas przyjmowania inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) i innych podobnych leków.
Ponadto połączenie leków przeciwdepresyjnych z alkoholem ma dodatkowy negatywny wpływ na wątrobę, ponieważ leki z tej grupy są dość hepatotoksyczne.
Środki uspokajające to leki psychotropowe stosowane w celu łagodzenia lęku i strachu (na przykład benzodiazepiny), mają działanie nasenne, relaksujące, uspokajające i przeciwdrgawkowe. Skutkiem ich jednoczesnego stosowania z napojami alkoholowymi może być ostra depresja układu nerwowego, która objawia się ciężkim zatruciem, zaburzeniami koordynacji i procesów myślowych.
Leki przeciwhistaminowe
Pierwsze generacje tej grupy leków charakteryzują się wyraźnym działaniem uspokajającym i powodują senność. Ich połączenie z alkoholem powoduje takie same reakcje jak środki uspokajające. Ponadto etanol blokuje działanie terapeutyczne leków przeciwhistaminowych, dlatego u pacjentów pomimo terminowego przyjęcia leku nadal mogą wystąpić reakcje alergiczne.
Leki hormonalne
Nie mniej niebezpieczne jest połączenie leczniczych analogów naturalnych hormonów ludzkiego układu hormonalnego (na przykład testosteronu) z alkoholem. Enzymy wątrobowe, których działanie zwiększa etanol, niszczą główne męskie hormony i potęgują skutki niedostatecznej funkcji androgennej.
Podsumowując, warto zauważyć, że w artykule nie opisano wszystkich opcji negatywnej interakcji alkoholu z narkotykami, a jedynie te najczęściej spotykane. Dlatego należy zawsze pamiętać o możliwych konsekwencjach i ryzyku spożywania alkoholu podczas leczenia. Nie należy także zapominać, że jedna substancja czynna może być produkowana pod różnymi nazwami handlowymi. Dlatego, aby uniknąć błędów przy wyborze leku i podjęciu decyzji o jego kompatybilności z alkoholem, zawsze skonsultuj się z lekarzem!
Oczywiście najlepszą rekomendacją lekarza i najlepszą decyzją pacjenta byłoby całkowite unikanie picia alkoholu w trakcie terapii lekowej. Ponieważ taka kombinacja w każdym przypadku może dodatkowo obciążyć wątrobę.
Bądź zdrów!