Dlaczego nie można łączyć alkoholu z antybiotykami?

Dość często pacjenci zwracają się do lekarza z pytaniem, czy można łączyć alkohol i antybiotyki?

Każdy człowiek musi stawić czoła chorobom, które można pokonać jedynie za pomocą specjalnych leków przeciwdrobnoustrojowych. Te ostatnie, jak wiadomo, są dość agresywnymi lekami, dlatego terapia antybakteryjna wiąże się z pewnymi ograniczeniami, w tym ze spożywaniem alkoholu.

Dyskusyjną kwestią jest to, czy podczas antybiotykoterapii można pić alkohol – w mediach można spotkać sprzeczne opinie. Wcześniej w czasie uczty zaproszony gość mógł bez problemu odmówić kolejnej porcji napoju, powołując się na kurację antybiotykową. Współczuli takiemu człowiekowi i nie namawiali go do picia. Teraz można mu się sprzeciwić, powołując się na artykuły w różnych publikacjach twierdzące, że napoje zawierające alkohol nie zakłócają procesu gojenia. Gdzie jest prawda?

Połączenie alkoholu i antybiotyków - główne ryzyko

Lekarze uzasadniając zakaz jednoczesnego stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych i mocnych napojów, uzasadniają je najczęściej następującymi przyczynami:

• Alkohol blokuje (zmniejsza) działanie terapeutyczne antybiotyków i/lub powoduje niepożądane reakcje. Skuteczność terapii spada.
• Przy jednoczesnym stosowaniu alkoholu i środków przeciwbakteryjnych dochodzi do poważnego toksycznego uszkodzenia wątroby i innych narządów.

Na ile te stwierdzenia są prawdziwe?

Rzeczywiście, picie napojów odurzających może zmniejszyć działanie terapeutyczne leków farmaceutycznych. W szczególności wynika to z faktu, że alkohol albo niszczy samą substancję czynną, albo utrudnia wiązanie antybiotyku z białkami drobnoustrojów chorobotwórczych. Dodatkowo spożycie alkoholu może prowadzić do szybszej eliminacji leku z organizmu, co zmniejsza jego skuteczność lub wręcz przeciwnie, spowalnia eliminację pozostałości leku, co skutkuje niepożądanymi objawami.

Badania i praktyka lekarska potwierdzają, że zarówno alkohol, jak i antybiotyki działają depresyjnie na wątrobę.

To nie przypadek, że instrukcje dotyczące leków przeciwbakteryjnych wskazują na ich negatywny wpływ na ten ważny narząd (niektóre leki są całkowicie przeciwwskazane u osób z ciężkimi chorobami wątroby). Jeśli połączysz alkohol i antybiotyk, wątroba ucierpi podwójnie, więc obawy lekarzy są w pełni uzasadnione. Nawiasem mówiąc, atakowana jest nie tylko wątroba: „koktajl” alkoholu z lekami przeciwdrobnoustrojowymi negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, jest także niebezpieczny dla trzustki i centralnego układu nerwowego.

Kiedy alkohol dotrze do organizmu, stopniowo rozkłada się na dwutlenek węgla i wodę. Im szybciej alkohol jest przetwarzany, tym mniej szkodliwy wpływ na organizm. Ale przy jednoczesnym stosowaniu alkoholu i antybiotyków wykorzystanie alkoholu spowalnia, ponieważ antybiotyk blokuje enzym dehydrogenazę alkoholową, która jest niezbędna do rozkładu. Z tego powodu toksyczny metabolit alkoholu gromadzi się we krwi, co zatruwa organizm. 

Na jakiej podstawie twierdzą eksperci, którzy uważają, że alkohol nie ma wpływu na działanie powszechnie stosowanych antybiotyków?

Czy udało się wykazać negatywny wpływ alkoholu na antybiotyki?

Aby udzielić przekonującej odpowiedzi na pytanie, czy podczas przyjmowania antybiotyków można pić alkohol, przeprowadzono odpowiednie badania.

Naukowcy przeprowadzili eksperymenty laboratoryjne na zwierzętach, a następnie zaprosili ochotników do udziału w badaniach. Poproszono ich o poddanie się kuracji środkami przeciwbakteryjnymi, podczas której mogli pić alkohol. Głównym celem, jaki postawili sobie organizatorzy eksperymentów, było ustalenie, w jaki sposób alkohol (etanol) wpływa na antybiotyki.

Wyniki badań wykazały, że większość środków przeciwbakteryjnych najprawdopodobniej nie wchodzi w interakcje z alkoholem. Innymi słowy, nie ma to znaczącego wpływu na leki.

Do takiego wniosku przyjęto fakt, że efekt terapii przeciwbakteryjnej w grupie pacjentów, u których obowiązywał zakaz spożywania alkoholu, oraz w grupie, w której pacjenci spożywali napoje odurzające, był identyczny. Wskaźniki wchłaniania, dystrybucji i wydalania leków były prawie takie same, z niewielkimi odchyleniami.

Nie należy jednak od razu wyciągać wniosku, że połączenie alkoholu i antybiotyków nie stanowi żadnego zagrożenia. Eksperci zwracają uwagę na następujące niuanse:

• Badania miały charakter odosobniony, dlatego nie można mówić ze 100% pewnością o bezpieczeństwie połączenia.
• W trakcie eksperymentów stosowano małe dawki alkoholu (nie mówimy o niekontrolowanym, nieumiarkowanym spożyciu mocnych trunków).
• Przeprowadzone badania dotyczyły wyłącznie interakcji leku z alkoholem etylowym. Nikt nie zaprzeczył negatywnemu wpływowi symbiozy antybiotyk + alkohol na wątrobę i cały organizm.

5 powodów, dla których warto stosować antybiotyki to niemożliwe Nie zaleca się łączenia z alkoholem

• Alkohol zaburza prawidłowy metabolizm (pogarsza wchłanianie składników odżywczych).
• Alkohol zwiększa stężenie cukru we krwi.
• Alkohol wyniszcza organizm i upośledza funkcjonowanie układu odpornościowego.
• To połączenie może powodować reakcje alergiczne.
• Niemożliwe jest przewidzenie wyniku interakcji alkoholu i antybiotyków w każdym konkretnym przypadku ze względu na indywidualne cechy organizmu.

Kiedy i dlaczego zażywanie antybiotyków i alkoholu jest całkowicie zabronione?

Tak więc, zgodnie z dostępnymi danymi, podczas przyjmowania napojów zawierających alkohol etylowy większość antybiotyków nie zmienia swoich właściwości farmakologicznych i nie powoduje znaczących skutków ubocznych. Ale wśród leków przeciwdrobnoustrojowych są też takie, których zdecydowanie nie można łączyć z mocnymi napojami, ponieważ taki tandem prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji.

Jakie antybiotyki są niezgodne z alkoholem? Ta kategoria leków obejmuje leki, które:

1. Spożywane jednocześnie z produktami zawierającymi alkohol prowadzą do poważnych zaburzeń metabolicznych (metabolizmu). Pisaliśmy już powyżej, że do rozłożenia alkoholu etylowego na bezpieczne składniki potrzebny jest specjalny enzym. Do przetwarzania niektórych antybiotyków enzym ten również jest potrzebny, jednak jego ilość w organizmie może nie wystarczyć do rozłożenia zarówno alkoholu, jak i leków, co skutkuje kumulacją szkodliwych substancji (zatrucie organizmu). Aby uniknąć zatrucia organizmu, zabrania się jednoczesnego picia alkoholu z takimi lekami przeciwdrobnoustrojowymi.
2. Powoduje reakcję przypominającą disulfiram. Są to antybiotyki, które zapobiegają rozkładowi alkoholu etylowego, a tym samym przyczyniają się do gromadzenia się toksycznej substancji – aldehydu octowego. To w połączeniu z alkoholem prowadzi do nudności i wymiotów. Podobna reakcja występuje, gdy leki przeciwbakteryjne przyjmowane są jednocześnie z alkoholem.

Termin „reakcja disulfiramowa” (znana również jako reakcja uderzenia gorąca) jest powiązany z lekiem o tej samej nazwie, disulfiramem, stosowanym w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Terapia polega na wszczepieniu pacjentowi tabletek disulfiramu poprzez nacięcie w tkance podskórnej, co blokuje rozkład alkoholu. Jeśli taka osoba pije alkohol, pojawiają się u niej bolesne i nieprzyjemne objawy: szybkie bicie serca, nudności, wymioty itp.

W połączeniu z mocnymi napojami działają depresyjnie na centralny układ nerwowy. Dlatego osoby leczone lekami przeciwdrobnoustrojowymi skarżą się na zawroty głowy, osłabienie, senność i drgawki. Ten stan jest szczególnie niebezpieczny, jeśli dana osoba przebywa poza domem.

Lekarze zauważają, że zakaz zażywania leków zawierających alkohol nie ogranicza się do kieliszka wódki czy koniaku (przy antybiotykach zaleca się na chwilę zapomnieć zarówno o winie, jak i piwie). Alkohol etylowy może znajdować się w innych produktach spożywczych i lekach, dlatego w przypadku konieczności zażywania więcej niż jednego leku należy upewnić się, że nie zawierają one alkoholu. Podobnie ograniczeń należy przestrzegać niezależnie od formy dawkowania leku – w postaci tabletek, syropu czy maści zewnętrznej.

Co się stanie, jeśli wypijesz antybiotyki i alkohol: niepożądane konsekwencje

Często można usłyszeć, że jakiś znajomy ćwiczył picie alkoholu i przyjmowanie antybiotyków i z tak wątpliwego połączenia nie było mu nic złego. Nikt jednak nie wie, co wydarzyło się w ciele tej osoby i jak potoczyły się jej zdrowie. Ale w praktyce medycznej istnieje wiele zarejestrowanych przypadków, w których połączenie odurzającej mikstury z lekami doprowadziło do:

• zaburzenia wątroby;
• poważne zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu i ośrodkowego układu nerwowego (bóle i zawroty głowy, nudności, wymioty, drgawki);
• problemy ze snem;
• rozwój chorób żołądkowo-jelitowych;
• bolesne odczucia w okolicy brzucha;
• negatywne reakcje skórne (zaczerwienienie, wysypka);
• wzrost ciśnienia krwi, zmniejszona czynność serca;
• wstrząs anafilaktyczny.

Jest jeszcze jedna ważna kwestia, na którą warto zwrócić uwagę: kiedy można zacząć pić alkohol po zażyciu antybiotyków? Po zakończeniu terapii zaleca się odczekać jeszcze kilka dni przed odkorkowaniem butelki ulubionego wina lub koniaku. Dzieje się tak dlatego, że usunięcie produktów rozkładu leku z organizmu zajmuje trochę czasu (przedział ten jest różny dla różnych leków; szczegółowe informacje można uzyskać u lekarza lub w instrukcji).

Dlaczego panuje przekonanie, że nie należy mieszać alkoholu i antybiotyków?

Niepożądane jest łączenie alkoholu z wieloma lekami, nie tylko środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Dlaczego jednak łączenie z antybiotykami zawsze było surowo zabronione?

Istnieją dwie teorie historyczne, które wyjaśniają, dlaczego lekarze zawsze opowiadali się za całkowitą abstynencją od mocnych napojów podczas terapii antybakteryjnej.

Zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową

Niedobór penicyliny w czasie wojny

Istnieje opinia, że wenerolodzy jako pierwsi wprowadzili kategoryczny zakaz spożywania alkoholu w trakcie antybiotykoterapii. Kochający pacjenci pili w trakcie leczenia i pod wpływem alkoholu ponownie udali się do kapłanek miłości. Aby zapobiec ponownemu zakażeniu, lekarze straszyli pacjentów faktem, że pijąc alkohol razem z antybiotykami, ryzykują śmierć.

W czasie wojny penicylina była potrzebna w ogromnych ilościach, a jej brakowało. Dlatego też z moczu żołnierzy poddawanych terapii przeciwbakteryjnej trzeba było ekstrahować cenny lek. Od pacjentów pobrano mocz, z którego ponownie wyizolowano antybiotyk. Spożywanie alkoholu (zdrowi żołnierze mogli pić piwo) utrudniało produkcję penicyliny. Dlatego wprowadzono całkowity zakaz picia dla wszystkich, którym przepisano antybiotyk.

Krótkie wnioski dla tych, którzy zastanawiają się, czy pić alkohol podczas przyjmowania antybiotyków

• Badania wykazały, że alkohol nie wpływa znacząco na skuteczność większości nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych. Istnieje jednak lista leków, których zażywanie razem z mocnymi napojami jest surowo zabronione.
• Mimo że opinie ekspertów na temat kompatybilności napojów alkoholowych i środków przeciwbakteryjnych są podzielone (z wyjątkiem tych leków, dla których ograniczenia są kategoryczne), większość z nich jest skłonna sądzić, że lepiej dla pacjenta jest rezygnacja z alkoholu w trakcie leczenia. Jednocześnie warto wiedzieć: jeśli w trakcie terapii wypiłeś lampkę wina, nie powinieneś odmawiać przyjęcia kolejnej dawki antybiotyku (znowu, jeśli jest to lek, dla którego nie ma wyraźnych przeciwwskazań po spożyciu alkoholu).

Aby mieć pewność, że Twój antybiotyk nie znajduje się w grupie leków, których nie można łączyć z alkoholem, skonsultuj się z lekarzem i dokładnie przeczytaj instrukcję.