Realia praktyki narkomanii są takie, że niewielka część pacjentów uzależnionych od alkoholu, którzy z powodzeniem kodowali i przestali pić alkohol, wciąż tęskni za „chwalebnymi" pijackimi czasami i dlatego chce odzyskać możliwość swobodnego picia bez obawy o jakiekolwiek konsekwencje. U takich pacjentów stosuje się specjalną procedurę - dekodowanie alkoholu, które usuwa efekt kodowania i pozwala im ponownie pić jak poprzednio.
A ponieważ dusza takich osób, jak mówią, „pali się", a nawet „pali", często dręczą terapeutów jednym pytaniem: jak długo można pić po odkodowaniu? Aby udzielić poprawnej odpowiedzi, należy przyjrzeć się problemowi nieco bardziej szczegółowo, w szczególności - wyjaśnić mechanizm kodowania z alkoholu i późniejszego dekodowania.
Co to jest kodowanie i dekodowanie alkoholu
Kodowanie alkoholu to proces kształtowania się u osoby stabilnego warunkowo negatywnego odruchu do spożywania jakichkolwiek napojów alkoholowych. Osiąga się to na dwa główne sposoby: sugestia psychologiczna lub wprowadzenie specjalnych leków, które zapobiegają rozkładowi etanolu przez enzymy wątrobowe (kodowanie leków). W obu przypadkach wynik jest zawsze taki sam: po zażyciu nawet najmniejszej dawki alkoholu natychmiast pojawia się reakcja odrzucenia i ciężkiego zatrucia, w wyniku czego zamiast euforycznego upojenia osoba cierpi na wymioty, mięśnie i / lub bóle głowy, biegunka i inne raczej bolesne objawy.
Dekodowanie alkoholu to procedura neutralizacji wcześniej przeprowadzonego kodowania. Kodowanie leku jest usuwane poprzez maksymalizację eliminacji aktywnego blokera etanolu z organizmu - chirurgiczne usunięcie kapsułki lub użycie zakraplacza w celu przyspieszenia metabolizmu. Kodowanie psychologiczne jest usuwane przez przeciwną sugestię lub anulowanie poprzedniej. W obu przypadkach po wykonaniu dekodowania reakcja odrzucenia alkoholu już nie występuje i osoba ma możliwość ponownego wypicia alkoholu - nawet jeśli jest to droga donikąd.
Kiedy pić po odkodowaniu
Dokładny czas będzie zależał od oryginalnej metody kodowania: lekarskiej, psychologicznej lub kombinacji.
Usunięcie kodu leku
W przeważającej większości przypadków do kodowania leków stosuje się leki na bazie disulfiramu, inhibitora enzymu dehydrogenazy aldehydu octowego. Bez tego enzymu etanol w organizmie rozkłada się tylko do toksycznego kancerogennego aldehydu octowego, ale dalszy rozkład aldehydu octowego na kwas octowy staje się niemożliwy, co powoduje zatrucie. Oznacza to, że picie alkoholu jest bezpieczne po odkodowaniu tylko wtedy, gdy disulfiram jest całkowicie wydalony z organizmu.
Nie ma specjalnego antidotum na disulfiram, dlatego jedynym sposobem na rozszyfrowanie w takiej sytuacji jest oczekiwanie na naturalną eliminację leku przez organizm. Okres półtrwania disulfiramu wynosi od 60 do 120 godzin. Usunięcie kapsułki z lekiem (jeśli była wszyta) i zastosowanie diuretyków pomaga nieco skrócić ten okres, ale nadal nie zaleca się picia alkoholu po usunięciu kodowania disulfiramu wcześniej niż 48-72 godziny.
Ci, którzy używali do kodowania leków na bazie cyjanamidu, innego inhibitora enzymu dehydrogenazy aldehydu octowego, który działa tak samo jak disulfiram, muszą czekać trochę krócej. Cyjanamid jest wydalany z organizmu w ciągu 24 godzin, dlatego można pić alkohol po odstawieniu leków z tej grupy w drugim dniu.
Usunięcie kodowania psychologicznego
Nie ma tutaj jasnych standardów, ponieważ wiele zależy od indywidualnej sugestii pacjenta i metody wstępnej sugestii antyalkoholowej.
Na przykład hipnotyczny stosunek do niechęci do alkoholu jest najczęściej usuwany przez odwrotną sugestię. W takim przypadku alkohol można pić niemal od razu, ale pod warunkiem, że pacjent jest podatny na sugestie, a lekarz był w stanie całkowicie zneutralizować efekt poprzedniego kodowania. Jednak kodowania dokonane za pomocą technik NLP (programowanie neurolingwistyczne) są często zasadniczo niemożliwe do usunięcia.
W każdym razie, jeśli usunięcie psychologicznego kodowania z alkoholu zakończyło się sukcesem, pacjentowi zaleca się spożycie alkoholu nie wcześniej niż następnego ranka, aby mieć czas na wewnętrzną akceptację swojego nowego „pijackiego" życia.
Usuwanie kodowania łączonego
W niektórych sytuacjach w leczeniu alkoholizmu stosuje się podwójne kodowanie kombinowane, gdy kodowanie narkotyków jest wspomagane kodowaniem psychologicznym - aby zapewnić, że pacjent się nie „załamie".
W takich przypadkach dekodowanie odbywa się sekwencyjnie (najpierw jedno kodowanie jest usuwane, a następnie drugie), a warunki abstynencji od alkoholu są określane przez dekodowanie, które potrwa dłużej. Z reguły decydujące jest dekodowanie medyczne, wymagające fizycznego usunięcia z organizmu inhibitora etanolu - czyli 48-72 godzin.
Krótkie podsumowanie
Podsumowując powyższe, możemy nazwać następujące okresy po tym, ile można wypić po odkodowaniu z alkoholu:
- kodowanie leków: 48-72 godziny;
- kodowanie psychologiczne: 1-24 godziny;
- kodowanie kombinatoryczne: zwykle 48-72 godzin.
W zależności od konkretnej sytuacji lekarz prowadzący może wydłużyć lub skrócić zalecany okres abstynencji od alkoholu po usunięciu kodu.
Dlaczego picie alkoholu przed całkowitym odkodowaniem jest niebezpieczne?
Jeśli pijesz alkohol po procedurze dekodowania wcześniej niż zalecił narkolog, efekt będzie taki sam, jak picie alkoholu podczas kodowania - to znaczy natychmiast nastąpi pełne odurzenie.
W większości przypadków reakcja odrzucenia alkoholu jest mniej wyraźna, ponieważ efekt kodowania już słabnie, ale nadal nie będzie można normalnie „cieszyć się" pożądanym upojeniem. Dlatego ostateczna rada będzie prosta i przewidywalna: po odkodowaniu alkoholu możesz pić tylko w czasie dozwolonym przez lekarza - a nie godzinę wcześniej!